#العﻻج

هو حالة مرضية ليست شائعة تنتج من زيادة مستوى الكورتيزول في الدم وتحدث الاعراض نتيجة تعرض الجسم لمستويات مرتفعة من الكورتيزون . ويكون انتشارها بين النساء خمسة أضعاف ما هو بين الرجال . وعادة تصيب الاعمار ما بين 20-50 عاماً.#السبب الأكثر شيوعا لداء كوشينغ ويسمى أحيانا فرط كورتيزول الدم، هو استخدام دواء الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم . الحالة يمكن أن تحدث أيضا عندما يقوم الجسم بتصنيع الكورتيزول أكثر من اللازم. Causes of Cushing s syndrome زيادة جرعة الأدوية corticosteroid medications, - زيادة انتاج الهرمون المحفز له ACTH بسبب مرض في الغدة النخامية pituitary gland أو ورم وهذا الورم يكون حميد في الأغلب - ورم في الغدة الكظرية adrenal gland - ورم في جزء آخر من الجسم يقوم بانتاج الكورتيزون - ورم في جزء آخر من الجسم يقوم بانتاج الهرمون المحفز للكورتيزون ACTH - امراض الاكتئاب و ادمان الكحول و الخوف الهلعي تترافق مع مستويات عالية من الكورتيزون (*من علامات وأعراض مُتلازِمة كوشينغ:*) - زيادة الوزن وتمركز الوزن الزائد في منطقة البطن و نحف الأطراف مما يسمى بالليمونة الواقفة على العصا lemon on sticks appearance - وجه دائري كبير و يسمى بوجه القمر moon face - بطء في النمو لدى الأطفال - حب الشباب - علامات تمدد (striae) زرقاء الى بنفسجية في منطقة البطن - يكون الجلد رقيق يسهل ترك كدمه عليه - وجع في الظهر وفي العظام والمفاصل - تجمع الدهون في أعلى الظهر فيحدث تحدب للظهر buffalo hump - اظضرابات في الدورة الشهرية - تكسر عظام القفص الصدري والعمود الفقري - زيادة ظهور الشعر في جميع مناطق الجسم -فــــرط العطــــــش. - زيادة القابلية للإصابة بالعدوى. - القصور الجنسي - الصداع والتعب العام - تراكم الدهون في منطقة خلف العنق - بطء التئام الجروح #العلاج 1)يكون علاج مرض كوشينغ غالباً عن طريق عملية جراحية لإزالة ورم الغدة النخامية المسبب لزيادة إفراز هرمون ACTH. 2) العلاج الإشعاعي للغدة النخامية 3)الاستئصال الثنائي للغدتان الكظرية _____________ مرض #أديسون هو أحد أمراض الغدد الصماء نتيجة خلل هرموني بالغدة الكظرية الموجودة فوق الكلى مباشرة . يتميز المرض بفقدان الوزن، ضعف العضلات، الشعور بالتعب، انخفاض ضغط الدم، و في بعض الحالات تغير لون الجلد إلى لون داكن. #يحدث المرض نتيجة عدم إنتاج الغدة الكظرية كمية كافية من هرمون الكورتيزول، و في بعض الحالات هرمون الألدوستيرون. و يطلق على المرض أيضا القصور الكظري adrenal insufficiency أو نقص الكورتيزول hypocortisolism. 👈ما أسباب حدوث هذا المرض ؟👉 هناك نوعان من القصور الكظري: االقصور الكظري الأولي primary adrenal insufficiency: تكون المشكلة بالغدة الكظرية نفسها. القصور الكظري الثانوي secondary adrenal insufficiency: تكون المشكلة نتيجة نقص هرمون الغدة النخامية ACTH. 👈القصور الكظري الأولي👉 primary adrenal insufficiency: يصيب واحد لكل مائة ألف من الناس. و أغلب الحالات تكون بسبب تلف تدريجي في قشرة الغدة الكظرية The adrenal cortex . و يحدث نتيجة1- خلل ما في جهاز مناعة الجسم فيبدأ جهاز المناعة مهاجمة قشرة الغدة الكظرية. فحوالي 70% من المصابين بمرض أديسون يكون السبب خلل جهاز مناعة الجسم فيقوم جهاز المناعة بتكوين أجسام مضادة تهاجم خلايا و أعضاء الجسم و تدمره تدريجيا. و يحدث قصور الغدة الكظرية بعد أن يتم تلف و تدمير 90% على الأقل من قشرة الغدة الكظرية. و نتيجة لذلك يحدث نقص في هرموني الكورتيزول و الألدوسترون .. 2-التدرن Tuberculosis : 20% من حالات القصور الكظري الأولي يكون بسبب مرض الدرن حيث يؤدي إلى تدمير الغدة الكظرية. 3-هناك أسباب أقل انتشارا للقصور الكظري الأولي، تتمثل في: 4-الالتهابات المزمنة خاصة الالتهابات الفطرية. 5-انتشار خلايا سرطانية من أي جزء من الجسم إلى الغدة الكظرية. 6-الاستئصال الجراحي للغدة الكظرية 7- تناول هرمونات الكورتيزون لفترات طويلة: أحيانا يتم استخدام الكورتيزون لفترات طويلة لعلاج بعض الأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويد،الربو، التهاب القولون التقرحي. فيؤدي ذلك إلى نقص هرمون الغدة النخامية المسئول عن تحفيز الغدة الكظرية لإفراز هرمون الكورتيزول، و بالتالي يحدث نقص في هرمون الكورتيزول. #العلاج يعتمد العلاج على تعويض الكورتيزول في الجسم ويتم عن طريق حقن الهيدروكورتزون. ويتم زيادة الجرعة في حالات الضغط النفسي والتوتر كما في العدوى والعمليات الجراحية. يتم السيطرة على نوبة قصور الغدة الكظرية الحادة عن طريق حقن محاليل الملح والجلوكوز وحقن الكورتيزول في الوريد، علماً بأن التأخير في علاج هذه النوبة الحادة قد يفضي إلى الوفاة.

العﻻج

#العﻻج فلوسبويهمريضهمتزوجالطفله_ميتهابوجالطفلهجايبلجنصائحالرفقالسببالقسوةقصة_قصيرةالظهرطفلهعلاجدواءيحدثللجميعالخطلينمنقووولالكيمرضىللاسممركزأديسونثقافة_دينيةتعلم_تتثقفأعراض_التابعةالنفسيمكتبآلامالافرازات_المهبلية_متى_تثير_القلقأعراض_تستدعي_التوجه_لمراجعة_الطبيب